Пришеечный кариес

Описание

Симптомы

Стоимость

Врачи

Отзывы/Сертификаты

Прайс находится в стадии разработки. Цены узнавайте в клинике или по телефону.

Чем опасен пришеечный кариес?

Шейка зуба — переходная зона от коронки к корню, часть которой скрыта под тканями пародонта. Пришеечный кариес может поражать как видимую часть шейки, так и невидимую. В первом случае болезнь развивается по стандартному сценарию, поэтому изменения трудно не заметить. Изначально возникает кариозное пятно (фрагментальное помутнение эмали), затем — признаки деминерализации — пористость, шершавость эмали. Далее бактерии проникают в дентин. Появляется видимое повреждение зубной поверхности, образуется карман между зубом и десной, где аккумулируется налет.

Во втором случае начальные этапы болезни чаще всего остаются без внимания. Пациент обнаруживает кариес уже на средней стадии, когда появляются первые симптомы:

• гиперчувствительность — реакция на контакт с холодом, сладкими, солеными, кислыми продуктами;
• неприятный запах изо рта.

Если сразу не начать лечение, кариесогенные бактерии быстро доберутся до тонкой прослойки, прикрывающей пульпарную камеру. Из-за стремительного прогресса пришеечного кариеса часто возникает воспаление пульпы зуба. Объем работы врача, сроки, сложность и стоимость лечения пульпита значительно увеличиваются по сравнению с терапией кариозных образований. В тяжелых случаях воспаление пульпы может распространиться на соединительную ткань связочного аппарата, угрожая развитием гнойно-некротических процессов челюсти.

Как проводят диагностику?

Определить начальную стадию пришеечного кариеса может только врач. После стандартного осмотра полости рта стоматолог наносит на зубы безопасный маркер на основе фуксиновой кислоты (метиленового синего). При контакте с реагентом деминерализованные участки эмали окрашиваются, а неповрежденные ткани остаются неизменными.

Для определения глубины деструкции выполняют интерпроксимальный или прицельный рентгенографический снимок. При масштабном кариозном поражении назначают ортопантомограмму — обзорный круговой снимок.

Как проходит лечение?

Стоматологи составляют персональный план лечения исходя из стадии пришеечного кариеса. На стадии кариозного пятна в клиниках Москвы применяют стоматологическую инновацию — реминерализацию зубной эмали немецкой пастой ICON. Минерализующая смола наносится на зуб, затем облучается ультрафиолетом. Таким образом удается быстро и безболезненно восполнить дефицит минералов, закрыть мизерные трещинки и поры, затормозить действие органических кислот. Процедуру проводят без применения бормашины и анестетиков.

Кроме инфильтрации пациенту предлагают механическую шлифовку кариозных участков, а также выпаривание патологической полости лазером.

Стадия повреждения дентина

Лечение пришеечного кариеса средней стадии проводят по стандартному терапевтическому протоколу:

• профессиональная гигиена — снятие специфического налета;
• введение обезболивающего препарата;
• препарирование — механическое удаление тканей, пораженных кариесогенными бактериями, чистка пародонтальных карманов;
• изоляция коффердамом для формирования полости для пломбы;
• антисептическая обработка, протравка кислотой, нанесение адгезивного вещества;
• установка химиоотверждаемой или светоотверждаемой пломбы;
• коррекционная шлифовка, полировка.

При поражении передних зубов дополнительно проводят эстетическую реставрацию.

Стадия глубокого кариеса без осложнений

Неосложненной считается стадия глубокого пришеечного кариеса, при котором сохраняется прослойка дентина, закрывающая пульпарную камеру. Лечение проходит в два этапа:

• Диагностика, профгигиена, препарирование под местной анестезией, установка промежуточной пломбы. В зависимости от клинических особенностей для временного пломбирования применяют искусственный дентин, мягкую антисептическую пасту, а также препараты на основе цинка (Виноксол, Кариосан).
• Удаление временной пломбы, очищение зубных тканей, анестезия, пломбирование химиоотверждаемым или светоотверждаемым материалом, шлифовка.

Лечение фронтального ряда часто дополняют восстановлением эстетики.

Осложнение

При повреждении пульпы тактику терапии подбирают исходя из тяжести воспаления. Врачи стараются сохранить витальность зуба, поэтому речь идет о биологическом способе. На первом приеме выполняют временное пломбирование материалами для снятия воспаления нерва. Если боль проходит, зуб обрабатывают по стандартному протоколу, устанавливают постоянную пломбу.

Если нейтрализовать болевые ощущения не удалось, применяют хирургические методы:

• пульпотомия — витальная ампутация пульпы с сохранением нервно-сосудистого пучка;
• депульпирование — экстирпация (полное удаление) пульпы.

В сложных случаях требуется эндодонтическое лечение — очищение и последовательное пломбирование корневых каналов.

Сколько стоит?

Цена зависит от стадии болезни, степени деструкции зубной ткани, наличия осложнений, качества и количества композитного материала, применения стоматологических инноваций. В «Денто-комфорт» итоговая сумма рассчитывается до начала лечения. Наши пациенты защищены от непредвиденных расходов.

Частые вопросы

1. У ребенка с молочными зубами может быть кариес шейки?

Да. Кроме того, у детей часто встречается более сложная циркулярная форма заболевания.

2. Сколько времени занимает реминерализация эмали методом инфильтрации ICON?

Чтобы насытить эмаль минералами, достаточно 15-20 минут.

3. Какая пломба лучше?

Самым надежным считается светоотверждаемое пломбирование. Фотопломба совместима с дентальными тканями, герметично прилегает к зубам, закрывая доступ в полость кариесогенным бактериям. Кроме того, палитра светового композитного материала позволяет подобрать цвет, идентичный оттенку зубной эмали. Результаты лечения будут незаметны.

Совет врача

После успешного лечения попросите стоматолога порекомендовать эффективные средства по уходу за зубами и деснами. Персональные рекомендации станут основой профилактики болезней зубов.